Cas clinique

Domingo est un chat mâle castré présenté chez son vétérinaire suite à de l’abattement, perte d’appétit et efforts de miction répétés. Lors de la palpation abdominale, le vétérinaire met en évidence un globe vésical (vessie dilatée anormalement). Il est directement pris en charge, il est mis sous perfusion et tranquillisé afin de pouvoir passer une sonde urinaire. Il reçoit des antibiotiques et des antidouleurs. Domingo est hospitalisé pendant 48 heures avec la sonde à demeure afin de nettoyer la vessie du sang et des cristaux. Malheureusement, Domingo rechute dés le retrait de la sonde. Il est donc envoyé par son vétérinaire à la clinique afin d'effectuer une urétrostomie (marsupialisation de l'urètre à la peau). Domingo rentre chez lui dés le lendemain. 

Causes

L’obstruction survient suite à un bouchon (souvent mucus et cristaux) ou à des spasmes de l’urètre. L'urine ne s'écoule plus et s'accumule dans la vessie puis les reins entrainant une insuffisance rénale (intoxication via l'urée et la créatinine). Les cristaux responsablent de l'obstruction sont souvent des cristaux de struvite (phospho-amoniaco-magnésiens) ou d'oxalate de calcium.

Prédispositions

•    Mâle

•    Castré

•    Obésité

•    Sédentarité

•    Vie en appartement

•    Alimentation

•    Faible prise d’eau

•    génétique

•    stress

Symptômes

•    chat souvent en position pour uriner dans sa litière.

•    gouttes de sang et urine dans la maison

•    abattement

•    manque d'appétit

•    vomissement/diarrhée

•    ventre ballonné

•    douleur, miaulement, nervosité

Diagnostic

•    palpation du globe vésical

•    prise de sang (vérification de la fonction rénale)

•    radiographie/échographie (vérification de la vessie et de l'urètre: calculs, kystes, tumeurs,...)

•    analyse d'urine ( mise en évidence du type de cristaux)

Traitement et prévention

•    lever l'obstruction (sondage)

•    mise sous perfusion afin de détoxifier l'animal

•    antibiotiques, antidouleurs

•    aliment diététique pour éviter les récidives (adapté selon le type de cristaux mis en évidence via l'analyse d'urine)

•    stimuler la prise d'eau (aliment humide, fontaine, robinet, courgettes, multiplier les gamelles d'eau,...)

•    diminuer le stress: augmenter le nombre de cachettes, jouer, litière propre dans un endroit calme,...

•    chirurgie (urétrostomie): cette intervention consiste à attacher l'urètre à la peau à un endroit où le diamètre de l'urètre est plus grand. Cette technique permet d'augmenter le flux d'urine et d'éviter la formation des bouchons.